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Ente/Associazione/Cooperativa

Indirizzo

							Spett.
							Denominazione Organizzatore
							Indirizzo

Oggetto: Dichiarazione di conformità per eventi/manifestazioni

Rif. Evento/manifestazione denominato/a: ………………………………………………………..

Io sottoscritto Sig./Sig.ra ………………………………………………………………………………...
per conto dell'Ente/Associazione/Cooperativa …………………...….………………………...…, 
consapevole della responsabilità penale cui posso andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci, o di esibizione di atto falso o contenente dati non più rispondenti a verità ai sensi dell'articolo 76 del D.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000

DICHIARO CHE

•	tutti i mezzi di soccorso impiegati per l'evento in oggetto possiedono le caratteristiche tecniche previste dalla D.G.R n. 1964/2011 e dal documento AREU n. 37 “Dotazioni e requisiti minimi delle autoambulanze di tipo “A” e “A1” (D.M. 553/1987 e D.M. 487/1997) convenzionate con AREU per il soccorso sanitario”
•	il personale impiegato e le dotazioni in uso rispondono alle tipologie previste dalla procedura AREU n. 37 “Attività di assistenza sanitaria nell'ambito di eventi/manifestazioni programmati/e”
•	la comunicazione:
o	del nominativo del Referente del soccorso sanitario
o	del riferimento telefonico del Referente del soccorso sanitario
o	del codice del mezzo di soccorso
saranno comunicati all’AAT (Articolazione Aziendale Territoriale) territorialmente competente per l’evento/manifestazione entro i tempi previsti dalla D.G.R. n. 2453/2014 e dalla procedura AREU n. 37.

Luogo, data

 Nominativo e Firma del Presidente dell’Ente/Associazione/Cooperativa

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